平日里,田子昂的手术都做得极好,预后都很出色。
虽说孙恒没有亲自考察过对方,但根据病人的反馈,也能看出来田子昂技艺极为精湛。
怎么到了年会,表现却没有太亮眼?
是因为不擅长脑干血管瘤的切除?
但还没等孙恒想明白,他就听到一道声音响起。
说话的是莫雷蒂。
对方直截了当地开口询问:“许秋,你先前说这一术式可能会引起一过性面瘫?可有依据?”
听到这话,孙恒面上一喜。
他不敢公然发难,结果没想到莫雷蒂帮了自己一把。
料定许秋也解释不出一个所以然来。
仅通过一个方案就能判断出术后并发症……这闻所未闻。
除了急于表现自己与众不同、眼光独特,孙恒想不到了另外的可能性了。
而此刻,其余人的脸色也有些变化。
曹文脸上浮现出一丝紧张。
而众多教授则投来疑惑的目光。
所有人都在等待着许秋的解答。
孙恒有些幸灾乐祸地看向许秋和戴楠。
原以为两人的表情会改变。
结果让他失望的是,不管是许秋,还是戴楠,都无动于衷。
许秋就算了。
老面瘫了。
但戴楠……
她难道不担心许秋丢人?
戴教授真就这么信任许秋?!
孙恒感觉有些无法理解了。
而这时,许秋给出了答案:“原因是多方面的。
“第一,机械性牵拉损伤。
“虽然有DSA引导与保护,但由于在狭小的骨窗中操作,而且选择了乙状窦后入路,不可避免地会导致组织被过分牵拉。
“而这会带来两个严重后果,一是轴突微结构损伤。二是离子通道紊乱。”
这里面就包含太多生物大分子学原理了。
譬如,手术牵拉力过大,导致轴突内的微管蛋白MAPK通路激活、发生磷酸化……以及动力蛋白和驱动蛋白脱落,导致神经生长因子运输受阻……
离子通道这一块则更明显。
机械牵拉这种强刺激很可能引起瞬时受体电位香草酸受体4激活。
此外还有钙离子内流激增、钠钾泵活性降低等等……
引起的后果,自然就是整体的神经损伤,乃至于引起一系列级联反应了。
说完这些,许秋还没有停下。
他指了指赵雪薇直播间的角落,这里显示着一些关键的监测数据。
众人有些不明所以。
这不瞅着都挺好?
这时许秋提醒道:“双极电凝的温度。”
闻言,众人连忙看去,旋即瞳孔一缩。
根据检测数据反馈,双极电凝中心点大于八十度,但来到一毫米外还有四十二度……
这意味着,部分区域可能发生热损伤。
后果不必多说,蛋白质变性,乃至于血脑屏障被破坏,后果都颇为严重。
“另外,术中机械牵拉还有一个问题,会因此局部血流下降。
“带来的后果便是发生缺血再灌注。
“放在其他部位可能没什么问题,但在脑干区域,再灌注时超氧化物歧化酶消耗殆尽,氧自由基的浓度会上升,这种情况下会引发自由基攻击。”
许秋继续开口。
听到这里,众人的脸色已经变得极差了。
自由基攻击的后果可想而知……
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